田中クリニックでは、定期的に同じ疾患で通院されている方を対象に、オンライン診療を提供しています。
厚生労働省の方針により、基本的にはどのような薬でも長期の薬の処方(1ヶ月を超えるような長期処方)が難しくなってきています。頻回に通院が難しい患者さんには、通院の回数を低減できるように、オンライン診療(スマートフォンを利用した遠隔診療)を利用できるようにしております。
当クリニックの院長は、厚生労働省が指定するオンライン診療研修を終了しています。( 修了証登録番号 202001007 )
通常の診療の場合
オンライン診療の場合
イラストに示したように、通院の回数を減らすことができるために、通院の手間とクリニックでの待ち時間が無くなること、クリニックでの他の患者さんからの感染症のリスクが低減できることが大きなメリットとなります。
しかし、デメリットもあります。スマートフォンなどの準備が必要、クレジットカードが必要である、オンライン診療のシステム利用料金がかかってしまう などの技術的な点や金銭的な問題以外に、下記のような診療に関わる大きなデメリットがあります。
- 得られる情報が視覚及び聴覚に限られる中で、可能な限り、疾病の見落としや誤診の可能性が0ではないこと
- 自身の心身の状態に関する情報の伝達に困難がある患者については、伝達できる情報が限定されること
- 処置などができないために、急病急変患者については、原則として直接の対面による診療を行う必要があること
- 情報通信環境の障害等によりオンライン診療を行うことができなくなる場合があること
これらのメリットやデメリットを理解した上で、オンライン診療をご利用いただければと思います。
当院のオンライン診療に関する指針遵守について
当院では、厚生労働省が定める「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を遵守し、安全な医療を提供しています。 オンライン診療を正しく理解し、安心・安全にご利用いただくため、受診（ご予約）の前に必ず下記のチェックリストをご一読ください。
🗂️ ［PDF］安心・安全にオンライン診療を受けるためのチェックリスト（PDFファイル）
※上記の項目をすべてご確認いただき、チェックが入っていることをご確認の上、オンライン診療の予約・受診へお進みください。
定期的な通院をしている患者さんのオンライン診療について
オンライン診療については、様々条件があります。これらの条件を全て満たしている患者さんについては、オンライン診療と通院による診療を組み合わせた治療が可能です。
- 厚生労働省で定められている疾患で通院されている方。(ご自身が対象かどうかについては診察時に医師にご確認ください。)
- 2ヶ月もしくは3ヶ月毎に、通院での診察を必ず行うこと。
- 急変時や医師が必要と判断した場合には、直接クリニックまで来院できる方
- オンライン診療を開始する前には、3ヶ月間連続して(3回ではなく1ヶ月に1回を3ヶ月連続して)受診をしている方
- 医師と患者さん双方で合意をし「診療計画」を策定して署名された方
- 当クリニック規定のオンライン診療システム(curon)を利用する方
オンライン診療では、毎月の定期的な薬について処方が可能ですが、風邪を引いたなどの別の症状については、通院での診察が必要となります。
また、2〜3ヶ月に一度は、通院での診療を受けないといけません。医師から通院での診察の指示があった場合には、必ず通院してください。(守られない場合には、オンライン診療が継続できなくなります。)
また、以下のチェックリストをご確認いただき遵守していただきますようお願いいたします。
「厚生労働省 オンライン診療について」 https://telemedicine-safety.mhlw.go.jp/ 参照
安心・安全にオンライン診療を受けるためのチェックリスト
オンライン診療を正しく理解し、安心・安全に利用いただくために特に重要なポイントや注意事項をまとめました。これからオンライン診療を初めて利用される方、ご関心のある方はぜひご一読ください。
| 項目 | ポイントや注意事項 | 理解 できたら✔ |
|---|---|---|
| オンライン診療について | オンライン診療は対面診療と組み合わせて実施します。患者さんの症状や状態によっては、医師の判断により、オンライン診療を中止し、対面による診療に変更する場合があります。 | |
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初診からのオンライン診療は、原則として「かかりつけの医師」が行います。 「かかりつけの医師」以外がオンライン診療を行う場合には、診療前に、医師が患者さんの症状や情報を確認します。適切な診察のためにも、事前の問診には正確に答えることが重要です。 ※かかりつけの医師とは、日頃から直接の対面診療を行っているなど、すでに患者さんと直接的な関係がある医師のことをいいます。 |
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| 医薬品の処方・管理について |
初診の場合には、以下の処方はできません。
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| 医薬品の中には、処方に当たって飲み合わせを調整するなど、特に注意を要するものがあります。医師が適切に判断できるよう、現在使用している医薬品（市販薬を含む）について正確に申告する必要があります。 | ||
| 診察方法について | オンライン診療では、文字、写真及び録画動画のみのやりとりは認められていません。 | |
| オンライン診療を受ける場所について | 診察の内容は患者さんにとって非常に重要な個人情報です。自宅や職場等からオンライン診療を受けることができますが、必ず、清潔で安全が保たれかつ、プライバシーが保たれる空間でオンライン診療を受けてください。（運転中の車内、周囲に人がいる喫茶店等でのご利用は控えてください。） | |
| 通信環境について | 医療提供施設（オンライン診療受診施設を含む。以下同じ。）では、情報漏洩等がないよう、適切なセキュリティ対策を講じています。医師側・患者さん側双方の個人情報保護のため、以下の点についてご理解・ご協力ください。 | – |
| 医師の了解なく、ビデオ通話を録音、録画、撮影しないでください。 | ||
| 医師のアカウント等の情報を、診療に関わりのない第三者に提供しないでください。 | ||
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医師との通信中は、第三者を参加させないでください。 患者さん以外の方（家族含む）が立ち会う場合、事前に医師の許可を得てください。 |
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| 医療提供施設におけるセキュリティ対策のため、医師の許可なく、チャット機能の利用やファイルの送付などは行わないでください。特に、チャットにURLを添付することは行わないでください。 | ||
| その他、オンライン診療に係るアプリやサービスの利用にあたっては、使用するアプリやサービスのセキュリティリスク及び情報の取扱いを十分ご確認のうえ、医療機関の指示に従ってください。 |
オンライン診療で適切な医療を受けるためには、医師と患者さんの間で、より適切な情報の伝え方について継続的に相談することが重要です。
※医療提供施設においては上記のポイント・注意事項を含むオンライン診療基準及びオンライン診療指針を遵守して、オンライン診療を実施することが求められています。
オンライン診療の開始方法
まずは、医師との診察時に、医師からの許可があり、オンライン診療の条件を満たした後に「診療計画」ついて説明を受けて、書類にサインをしてください。
オンライン診療サービスのcuronをご利用いただくには、下記のものが必要となります。
- iPhone もしくは、Android搭載のスマートフォン
- アプリのインストール (curon)
- クレジットカード(診察料やオンライン診療サービス利用料の決済に必要です)
アプリのインストール後に、アプリの指示に従って、設定やクレジットカードの登録などを進めてください。( オンライン診療ができるようになるまでの操作などについては、田中クリニックではお手伝いができません。 curonについてのサポートセンター 0120-007-960 までお問い合わせください。)
医療法人社団佐介会 田中クリニック(当クリニック)のcuron医療機関コードは 19ec です。
curonアプリでの医療機関登録、氏名の登録などが完了すると、田中クリニックでの本人確認待ちとなります。当クリニックで通院中の患者さんで「診療計画」の同意があるか、などについての確認を行います。(確認作業には数日いただいております。)
いつまで経っても、承認されない場合には、一度田中クリニックまでご連絡ください。
確認がすむと、次回の診療に合わせて(薬がなくなるより前に)、受診の確認と問診がアプリより通知されますので、それに従って回答し、curonアプリより、予約を入れてください。
予約の日時になりると、指定の時間帯で(1つの時間帯で複数人の診察を行うことと、クリニック内の患者さんの状況もあるので時間帯のどこで診察となるかは、お答えできません。)、医師よりアプリに対して着信が入りますので、ビデオ通話をしてください。
通話が完了すると、クリニック側で診察内容と処方された薬の確定をおこない、アプリを通して請求が行われます。
その後、数日後までに処方箋と領収書が郵送されますので、処方箋を薬局にお持ちいただき、薬の処方を受けてください。
電子処方箋を利用できる場合には、処方箋を直接薬局に電子的に送付いたします。受診の際に医師に薬を取りに行く薬局をお伝えください(curon内で受取薬局の指定が可能です。その際に電子処方箋対応薬局を選択してください)。
受診後しばらくしたのち(30分程度)に薬局に、薬を受け取りに行ってください。
薬がなくなるのに、次回受診の通知や問診が来ない等の場合には、田中クリニックまでご連絡ください。
オンライン診療での費用について
オンライン診療を利用した場合には、健康保険が適用される診療報酬と、オンライン診療システムの利用料金と処方箋や領収書の郵送料がかかります。
- 通常の診療報酬については、3割負担の保険証の方の場合には720円
- オンライン診療システム(curon)の利用料金として330円(消費税10%込み)
- 処方箋や領収書の郵送料等の費用として150円から300円(消費税10%込み)
の費用がかかります。これらの料金は、登録したクレジットカードからの精算となります。